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通用名稱:甲磺酸伊馬替尼片 商品名稱:格列衛(wèi)(Glivec) 英文名稱:Imatinib Mesylate Capsules 漢語拼音:Jiahuangsuan Yimatini Jiaonang 【成份】 本品活性成份為甲磺酸伊馬替尼。 化學名稱:4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸鹽 分子式:C29H31N7O. CH4SO3 分子量:589.7 【性狀】 本品為黃色至橘黃色片劑。 【適應癥】 用于治療費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者。 用于治療不能切除和/或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤(GIST)的成人患者。 【規(guī)格】 100mg 【貯藏/有效期】 宜保存在30°C以下。有效期2年 【專利情況】 非專利仿制藥
藥物化學結構及原理
【貯藏】 30℃以下保存 【包裝】 鋁塑包裝,每盒60片 【價格】 12000/盒(60片) 【有效期】 24個月。 【執(zhí)行標準】 進口藥品注冊標準JX20010473 【批準文號】 進口藥品注冊證號:H20050023
適應證
用于治療慢性髓性白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者。用于治療不能切除和/或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤(GIST)的成人患者。
用法用量
一開始治療就應由對慢性粒細胞白血病有治療經驗的醫(yī)師進行。對急變期和加速期患者甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日,對干擾素治療失敗的慢性期患者為400mg/日,均為每日一次口服,宜在進餐時服藥,并飲一大杯水,只要有效,就應持續(xù)服用。如果血象許可,沒有嚴重藥物不良反應,在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日,或從600mg/日增加到800mg/日(400mg,口服,分2次服用):疾病進展、治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學反應,已取得的血液學反應重新消失。
不良反應
多數患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會出現一些不良反應,但絕大多數屬輕到中度。常見與藥物治療相關的不良事件有輕度惡心(50—60%),嘔吐,腹瀉、肌痛及肌痙攣,這些不良事件均容易處理.
禁忌
對本藥活性物質或任何賦形劑成份過敏者禁用。
注意事項
大約有1~2%服用本品的患者發(fā)生嚴重水潴留(胸水、浮腫、肺水腫和腹水),因此建議定期監(jiān)測體重, 應仔細評價體重的增加,必要時采取適當的支持治療。特別是兒童患者,水潴留可能不出現可以識別的水腫.水潴留可以加重或導致心衰,目前尚無嚴重心衰者(按紐約心臟學會分類法的Ⅲ~Ⅳ級)臨床應用本品的經驗。對這些患者用本藥要謹慎,青光眼的患者也應慎用(見不良反應)。在GIST臨床試驗中,報告有8例病人(5.4%)出現胃腸道出血和4例病人(2.7%)出現腫瘤內出血。根據腫瘤的部位不同,腫瘤內出血可能發(fā)生在腹腔內,也可能發(fā)生在肝內。這類病人的腫瘤內出血也有可能表現為胃腸道出血,因此,在治療開始階段應監(jiān)測病人的胃腸道癥狀。同時服用本品和CYP3A4誘導劑(見相互作用)可顯著降低伊馬替尼的總暴露量,因此增加潛在治療失敗的危險。因此應避免本品與CYP3A4誘導劑合用。肝功能衰竭患者本品的暴露量可能會增加,有肝功損害者慎用本藥。有關本藥安全性和有效性的長期臨床資料尚有限。臨床前研究表明,甲磺酸伊馬替尼不易通過血腦屏障。尚未在人體進行過研究。本品治療個月宜每周查一次全血象,第二個月每兩周查一次,以后則視需要而定(如每2-3個月查一次)。若發(fā)生嚴重中性粒細胞或血小板減少,應調整劑量(見用法用量)。開始治療前應檢查肝功能(包括轉氨酶、膽紅質和堿性磷酸酶),隨后每月查一次或根據臨床情況決定,必要時宜調整劑量(見用用量法)。對駕駛員和機器操縱者能力的影響 :尚無有關對駕駛員或機器操縱者能力可能發(fā)生的影響的信息和資料。




